基础知识辅导：职业病诊断名词术语（四）

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基础知识辅导：职业病诊断名词术语（四）

更新时间：2008-6-6 安全评价师考试收藏此文收藏"考试中国"

　　3.4.10 癔症样症状 hysteric symptoms
　　职业性中毒时，可引起急症样症状。
　　癔症的诊断标准:
　　a)有心理社会因素作为诱因;
　　b)表现有下述情况之一:
　　分离性遗忘症(癔症性遗忘)
　　分离性漫游症(fugue)(癔症性漫游);
　　分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格)
　　癔症性精神病;
　　转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)
　　其他癔症形式。
　　c)症状妨碍社会功能;
　　d)有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致的精神障碍。
　　癔症表现为精神病状态，诊断为癔症性精神病。
　　转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)的主要临床表现为肢体瘫痪，站立不能，步行不能，失明耳聋，皮肤感觉脱失等(所谓假性神经病性症状)。临床表现形式与神经解剖生理相矛盾。
　　3.4.11 意识障碍 disturbance of consciousness(不赞成:神志不清，神智不清)
　　意识是指中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答反应，这种反应能力减弱或丧失即为意识障碍。
　　意识障碍分类及分级基准:
　　3.4.11.1 轻度意识障碍
　　a)意识模糊 doudiness
　　一过性的意识清晰度降低，注意不集中。完全或部分走向障碍，或伴有情绪反应。
　　b)嗜睡状态 sommnolent state
　　患者处于病理性倦睡状态，给予较强刺激后可以清醒，基本上可以对答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠状态。
　　c)朦胧状态 twilight state
　　对外界精细的刺激不能感知，仅能感知外界大的刺激，并做出相应的反应，常有定向障碍，可有违拗行为，梦游或神游。
　　3.4.11.2 中度意识障碍
　　谵妄状态 delirium state
　　意识严重不清晰，注意及走向障碍。自身确认尚好，但对疾病自知力不佳。有明显的错视及幻视，可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。
　　3.4.11.3 重度意识障碍
　　a)浅昏迷状态 light coma
　　意识丧失，对强烈的疼痛刺激可有防御反应，各种反射均存在，可以出现病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血压、脉搏一般无明显改变。
　　b)中度昏迷状态 coma
　　意识丧失，对强烈的疼痛刺激有痛苦表情，但无防御反应。瞳孔对光反应及角膜反射减弱，喷嚏和吞咽反射均可消失，深反射减弱，出现病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血压和脉搏可有改变。
　　c)深昏迷状态 deep coma
　　意识丧失。对外界刺激无任何反应。各种反射包括瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁。可伴有呼吸循环衰竭。
　　d)持续性植物状态 persistent vegetative state
　　患者可以睁眼，但无意识，表现不语、不动、不主动进食或大小便，呼之不应，推之不动，并有肌张力增高，但心跳，呼吸正常。

责任编辑：仰易

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